投稿日：2026.4.30／更新日：2026.5.5
4月の新緑がまぶしい季節となりました。肺がんの治療は日々進化しており、患者さんとご家族にとって希望となるニュースが届けられています。今回は、非小細胞肺がんや小細胞肺がんの新たな治療薬、治療中の生活を支える支援、そして将来的な診断技術まで、多岐にわたる最新の話題をご紹介します。ご自身の治療や日々の生活に役立つヒントを見つけていただければ幸いです。
今月、米国でHER2遺伝子変異陽性の非小細胞肺がんに対する新しい分子標的治療薬「ゾンゲルチニブ」が、一次治療薬として承認されたというニュースがありました。HER2遺伝子変異は、非小細胞肺がん全体の約2～4%の患者さんに見られます。これまでは、このタイプの肺癌に対する特異的な治療薬の選択肢が限られていました。ゾンゲルチニブは、HER2遺伝子変異を持つがん細胞の増殖を阻害することで効果を発揮します。この承認により、米国ではHER2変異陽性の患者さんにとって、治療の選択肢が大きく広がりました。 日本での承認はまだですが、このような個別化医療の進展は、ゲノム解析に基づいた治療の重要性を示しています。プレシジョンメディシン（プレシジョンオンコロジー）を専門とする私たちの外来でも、患者さんから「自分の遺伝子変異に合う薬はありますか」と尋ねられることが増えてきました。主治医に、ご自身の肺がんの遺伝子変異について確認し、今後の治療薬の選択肢について相談してみるのも良いでしょう。
小細胞肺がんは、進行が速く、再発しやすい性質を持つ肺癌の一種です。この度、小細胞肺がんに対する新薬「タルラタマブ（製品名：イムデトラ）」に関するメディアセミナーが開催され、その治療効果への期待が語られました。タルラタマブ（製品名：イムデトラ）は、T細胞とがん細胞を結合させることで免疫を活性化する「二重特異性抗体」という種類の薬剤です。これまで治療が難しかった再発・難治性の小細胞肺がんの患者さんにとって、新たな治療の可能性を開くものとして注目されています。この薬は、免疫細胞ががん細胞を攻撃する力を高めるため、従来の抗がん剤とは異なる作用機序を持ちます。 米国ではすでに承認されており、日本でも臨床試験が進んでいる可能性があります。この新薬が国内で承認されれば、小細胞肺がんの患者さんの治療選択肢がさらに広がるでしょう。ご自身の小細胞肺がんの治療について、新しい薬剤の情報を主治医に尋ねてみるのも一つの方法です。
近年、多くのがん種で使われるようになった免疫チェックポイント阻害薬（ICI）は、肺がん治療においても重要な役割を担っています。しかし、この治療には「免疫関連有害事象（irAE）」と呼ばれる副作用が起こることがあります。特に、心筋炎は稀ではあるものの、重篤化すると命に関わる可能性があるため注意が必要です。 今月、ICI投与開始から1カ月以内の心筋炎発症が、早期死亡の独立したリスク因子であるという研究結果が報告されました。この知見は、免疫療法を受けている患者さんの観察や管理に直ちに役立つものです。胸の痛み、息切れ、動悸などの症状が現れた場合は、わずかな変化でもすぐに主治医や看護師に伝えることが極めて大切です。早期発見と迅速な対応が、重篤な合併症を防ぐ鍵となります。免疫療法中の体調変化について、どのような症状に注意すべきか、あらかじめ主治医に確認しておくと安心です。
がん治療中は、副作用や病状の進行により、食欲不振や体重減少に悩まされる患者さんが少なくありません。体重が減少すると、治療の継続が難しくなったり、予後に影響したりすることが知られています。 静岡がんセンターが全国で初めて「支持医療科」を設置し、がん治療中の患者さんの栄養管理や体重維持を専門的に支援しているというニュースが報じられました。支持医療科では、管理栄養士や薬剤師、看護師などが連携し、患者さん一人ひとりの状態に合わせた栄養指導や症状緩和ケアを行います。これは、治療の効果を最大限に引き出し、患者さんの生活の質（QOL）を向上させる上で非常に重要な取り組みです。私たちの外来でも、体重減少は患者さんの大きな悩みの一つです。食事が摂れない、体重が減ってきたと感じたら、遠慮なく主治医や看護師に相談し、栄養サポートを受けられるか確認してみてください。
早期非小細胞肺がんの患者さんでは、高齢であるほど治療選択が難しくなることがあります。従来の暦年齢だけでは、個々の患者さんの身体的な脆弱性を十分に反映できないという課題がありました。 そこで、米国の研究チームが、顔写真からAIが推定する「見た目の年齢（顔年齢）」が、早期非小細胞肺がんの患者さんの予後予測に有用である可能性を示しました。この研究はまだ基礎的な段階ですが、将来的にAIが患者さんの状態をより詳細に把握し、個別の治療計画を立てる手助けとなるかもしれません。例えば、AIが予測した顔年齢を参考に、よりきめ細やかな治療やサポートを検討する日が来るかもしれません。これは、将来的な個別化医療の進展において注目すべき技術です。現時点では研究段階ですが、AI技術が医療にもたらす可能性を感じさせるニュースです。
日本人の労働者を対象とした大規模な研究により、職業とがんの発症リスクの関連性が明らかになりました。この研究では、肉体労働や運輸関連の職業で特定のがんリスクが高い一方で、医師などの専門職では肺がん、食道がん、胃がん、大腸がんのリスクが低いことが示されました。特に男性で職業による違いが顕著だったとのことです。これは、職業に伴う生活習慣や環境要因が、がんリスクに影響を与えている可能性を示唆しています。 ただし、これはあくまで統計的な傾向であり、特定の職業だからといって必ず肺がんになる、あるいはならないというものではありません。ご自身の生活習慣や職場環境について、がんリスクとの関連で気になる点があれば、主治医に相談してみるのも良いでしょう。
広島で入市被爆した女性の肺がん組織から、原爆由来とみられるウランが検出され、それが放射線を出していることが確認されたという研究発表がありました。これは、被爆から70年という長期間を経て、がん組織内で放射線物質が検出されたという極めて特殊なケースです。放射線が長期的に人体に与える影響や、肺癌の発生メカニズムの一端を解明する上で重要な知見となる可能性があります。一般的な肺がんの診断や治療に直ちに影響するものではありませんが、放射線被曝と肺癌の関連性を深く考えるきっかけとなります。もしご自身が過去に放射線被曝の可能性があると感じている場合は、主治医にその旨を伝えて相談してください。
今月の肺がんに関するニュースは、治療の選択肢の広がり、治療を支えるケアの重要性、そして将来の診断技術まで、多岐にわたる進展を示しています。HER2遺伝子変異陽性非小細胞肺がんや小細胞肺癌に対する新薬の登場は、ゲノム解析に基づいた個別化医療が着実に進んでいることを象徴しています。また、免疫療法における副作用管理の徹底や、支持医療による栄養サポートの重要性は、患者さんの生活の質を守りながら治療を継続するために不可欠と私たちも考えて、支持医療に取り組んでいます。 AIを用いた予後予測の研究は、将来の精密医療への期待を高める重要なツールと考えます。プレシジョンクリニックグループでは、これらの最新の知見を常に学び、患者さん一人ひとりの肺がんの状態に合わせた最適な治療とサポートを提供できるよう努めています。どのような情報も、まずは主治医とよく相談し、ご自身にとって最善の選択をしていくことが大切です。
監修医師
矢﨑 雄一郎医師
免疫療法・研究開発
東海大学医学部を卒業後、消化器外科医として医療機関に従事したのち、東京大学医科学研究所で免疫療法（樹状細胞ワクチン療法）の開発に従事。現在はプレシジョンメディカルケア理事長として活躍中。専門分野は免疫療法及び消化器外科。著書『免疫力をあなどるな!』をはじめ、医学書の執筆も手がけ、医療知識の普及にも貢献。免疫療法の開発企業であるテラ株式会社の創業者。
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