子宮平滑筋肉腫とは

子宮平滑筋肉腫（子宮LMS）は、子宮の筋層を構成する平滑筋細胞から発生する悪性腫瘍（肉腫）です。良性の子宮筋腫と症状・画像所見が似ているため、手術後の病理検査で初めて診断される場合が少なくありません。子宮肉腫の中でも代表的なタイプで、悪性度が高く、根治手術後も再発率が比較的高いことが知られています。

再発部位としては骨盤内・卵巣・肺などが多く、遠隔転移を来す場合もあります。標準治療は手術（可能な場合は病巣切除）が中心で、化学療法（ドキソルビシン系等）が検討されることもありますが、肉腫は化学療法の奏効率が他のがん種に比べて低い傾向があるとされています。

子宮平滑筋肉腫の再発に免疫療法を組み合わせる考え方

肉腫は化学療法の効果が限定的な場合があるため、手術後の再発予防や再発巣切除後のフォローアップとして、免疫療法を組み合わせる選択肢が検討されることがあります。当グループでは、切除後の再発予防を目的とした樹状細胞ワクチン療法（SynerTri®のアクセル）を長期的に継続する設計を行うことがあります。

よくある質問（FAQ）

子宮平滑筋肉腫の再発後、樹状細胞ワクチン療法を継続し8年間再々発なしを維持した症例

以下は、子宮平滑筋肉腫の再発後、再手術と樹状細胞ワクチン療法の継続により8年間再々発なく経過している50代女性の症例です。治療効果には個人差があり、同様の結果を保証するものではありません。

子宮平滑筋肉腫
再発
50代
8年間再々発なし

患者情報

項目	内容
診断名	子宮平滑筋肉腫（再発）
年齢・性別	50代 女性
治療法	再発巣（原発・卵巣・卵管）切除＋樹状細胞ワクチン療法
治療期間・回数	樹状細胞ワクチン療法は、1セット（7回）を1つのクール（治療単位）として実施します。本療法は、最初のクールを終えたあとも治療を継続される方が多くいらっしゃいます。
治療費	当院の治療はすべて自費診療（保険適用外）です。費用は改定される場合があるため、最新の金額は料金表をご確認ください。なお、クール終了後に治療を継続される場合は、別途費用がかかります。

治療経過

時期	内容
20XX年9月	子宮筋腫の診断で子宮全摘術を施行。術後病理検査で子宮平滑筋肉腫と判明。
20XX+5年7月	5年後に再発。原発巣・卵巣・卵管の切除術を実施。
20XX+5年10月	当院にてプレシジョン免疫療法（樹状細胞ワクチン療法）を開始。
20XX+9年10月	経過観察中に肺の腫瘤（9mm）が増大し切除。子宮平滑筋肉腫とは別の早期肺腺がん（ステージ1）と判明。
20XX+13年（現在）	子宮平滑筋肉腫は再発から8年間再々発なし。樹状細胞ワクチン療法は半年に1回のペースで継続中。毎年フルマラソンに参加するほど健康を維持。

治療の考え方（SynerTri®）

当グループでは、標準治療（抗がん剤）を土台としつつ、プラスアルファで免疫の働きで後押ししていきます。進行がんでも免疫の働きを強化するために、患者さまの状況に応じて複合的に免疫を改善させる独自のプロトコルSynerTri®（シナトリ／学術名 iCCI）で個別に免疫治療を設計します。

本症例では、再発巣（原発・卵巣・卵管）の外科的切除〈スイッチ〉のあと、免疫を活性化する〈アクセル〉として樹状細胞ワクチン療法を長期的に継続しています。切除によって放出された腫瘍抗原が樹状細胞ワクチン療法と相乗的に作用し、より強力ながん特異的免疫の誘導が期待されます。

副作用・リスク

樹状細胞ワクチン療法の副作用は基本的にほとんど認められませんが、以下の可能性があります。

• 成分採血時：めまい・吐き気（迷走神経反射）、口の周り・手足のしびれ等
• 細胞培養時：細菌等による培養汚染リスク
• ワクチン接種時：注射部位の発赤・皮疹・発熱

治療効果には個人差があります。同様の効果を保証するものではありません。

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監修：矢﨑 雄一郎 医師

プレシジョンクリニック 東京院長 ／ 医療法人社団プレシジョンメディカルケア理事長

東海大学医学部を卒業後、消化器外科医として医療機関に従事したのち、東京大学医科学研究所で免疫療法（樹状細胞ワクチン療法）の開発に従事。現在はプレシジョンメディカルケア理事長として活躍中。専門分野は免疫療法及び消化器外科。約6,000症例の免疫療法を主導し、進行がんにおける個別化免疫治療（SynerTri®）プロトコルを確立。著書『免疫力をあなどるな!』をはじめ、医学書の執筆も手がけ、医療知識の普及にも貢献。免疫療法（樹状細胞ワクチン）の開発企業であるテラ株式会社の創業者。