Molecular Targeted Drug Therapy

分子標的治療

がんの増殖や転移に必要な「特定の分子」だけを狙って抑える抗がん剤治療です。ゲノム検査(遺伝子パネル検査)の結果に基づいて薬剤を選び、標準治療の土台を支えます。

分子標的治療とは

がんの原因となる特定の分子を狙って抑える抗がん剤治療です。がん細胞と正常細胞の違いをゲノムレベル・分子レベルで見極め、がんの増殖や転移に必要な分子を特異的に抑えることで治療効果を発揮します。治療コンセプトを見る →

分子標的治療の特徴

01がんの特定の分子だけを抑える狙い:がん細胞の特定の分子を標的にする
02遺伝子検査で薬を選ぶ選び方:遺伝子パネル検査
03内服でご自宅でも負担:通院せず続けられるものも

分子標的治療の仕組み ― がんの特定分子だけを狙い撃つ

従来の抗がん剤(殺細胞性抗がん剤)は、がん細胞だけでなく正常細胞にも影響を与えることがあります。これに対して分子標的薬は、薬剤を設計する段階から分子レベルの標的を明確に定めている点が異なります。このため、より特異的にがん細胞へ作用します。

従来の抗がん剤も作用機序をたどれば何らかの標的分子を持ちますが、分子標的薬は「作る段階から標的を定めている」ことが本質的な違いです。多くの場合、細胞増殖に関わる分子を阻害することで、腫瘍の縮小効果が期待されます。

当院の分子標的治療

当院では、がんの根本原因をゲノム情報から見極めるプレシジョンメディシンの一環として分子標的治療を位置づけています。分子標的治療は抗がん剤治療であるため、主治医の了解のもと、基本的に当院で副作用管理を行いながら進めます。

Key Point

分子標的治療のキーポイント

01 がん細胞に特有の分子をピンポイントで標的とするため、正常な細胞への影響を抑えやすく、副作用が少ない傾向があります。ただし副作用を完全に回避できるわけではなく、間質性肺炎などの重い副作用が生じる可能性もあるため、一概に毒性が少ないとは言えない場合もあります。
02 EGFR・ALK・ROS1・BRAF・HER2・KRAS G12C・BRCA1/2・NTRK・MET・RET など。遺伝子パネル検査でこれらの変異が見つかった場合に、対応する分子標的薬を検討します。

どのような方に

遺伝子検査(遺伝子パネル検査)によって、狙うべき標的分子(遺伝子変異など)が見つかった患者さまが対象です。検査の結果、適合する分子標的薬が見つからない場合もありますので、あらかじめご了承ください。分子標的治療は抗がん剤治療であるため、実施にあたっては主治医の了解が必要となります。

SynerTri Immunotherapy®とは?

当院の治療は、SynerTri Immunotherapy®の考え方に基づき、免疫を高める〈アクセル〉としての樹状細胞ワクチン療法、免疫の〈ブレーキ解除〉としての免疫チェックポイント阻害薬、局所療法という〈スイッチ〉を組み合わせて設計します。分子標的治療は、標準治療(あなたが受けているがん治療)の土台として位置づけ、免疫療法と並行して進めます。SynerTri Immunotherapy®について詳しく →

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Flow

治療の流れ

医療相談から治療評価まで、主治医と連携しながら進めます。

01
医療相談

患者さま・ご家族さまからお話を伺い、遺伝子検査(遺伝子パネル検査)や分子標的薬について担当医師が詳しくご説明します。些細なことでもお気軽にご相談ください。

02
遺伝子検査

当院または主治医のもとで遺伝子検査(遺伝子パネル検査)を行います。結果は10日〜1か月程度で判明し、適した分子標的薬を決定します。適切な薬剤が見つからない場合もあります。

03
医療連携

分子標的治療は抗がん剤治療のため、薬剤に伴う副作用が生じます。基本的に当院で副作用管理を行いますが、この治療には主治医の了解が必要です。

04
治療開始・評価

適合する薬剤が見つかれば発注し(約1か月)、主治医と連携して治療を開始します。2〜4週ごとの血液検査、2〜3か月ごとのCT等でモニタリングし、画像・腫瘍マーカーで効果を評価します。

副作用・リスク

分子標的薬は、標的とする分子によって副作用が異なります。がんに関わるタンパク質を標的とするため副作用は基本的に少ないと考えられていますが、標的分子はがん細胞だけでなく正常細胞にも存在する場合があり、そのため副作用が生じることがあります。

薬剤ごとに特徴的な副作用が現れるため、当院の専門医が各薬剤の効能と副作用について詳しくご説明します。主な副作用には、発熱、皮膚障害、肺障害、高血圧、肝機能障害、下痢などがあり、症状の出現時期には個人差があります。

あらかじめご用意いただく書類・資料

  • 診療情報提供書(紹介状):かかりつけの医療機関が作成するもの
  • 臨床検査データ:血液検査・遺伝子パネル検査など、最近のもの
  • 画像検査データ:CD-R・DVD-Rなど、最近のもの
  • 使用中のお薬の内容がわかる書類、おくすり手帳、お薬の説明書など

※書類・資料がなくても、医療相談は受けられます。

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費用

治療にかかる費用には、遺伝子検査(遺伝子パネル検査)の費用と、月々の分子標的薬の費用が含まれます。分子標的薬の費用は薬剤によって異なります。当院の治療は自由診療です。項目ごとの目安金額は料金表をご確認ください。詳細はお気軽にご相談ください。

FAQ

よくあるご質問

遺伝子検査で必ず薬が見つかりますか?
必ずしも見つかるとは限りません。遺伝子検査(遺伝子パネル検査)の結果、適合する分子標的薬が見つからない場合があります。その際はほかの治療の選択肢を含めてご提案します。
通院せず自宅で治療できますか?
多くの分子標的薬は内服薬のため、ご自宅で治療を続けられる場合があります。ただし2〜4週ごとの血液検査や定期的な画像検査など、経過観察のための受診は必要です。
主治医の治療と併行して受けられますか?
分子標的治療は抗がん剤治療であるため、実施には主治医の了解が必要です。当院が主治医と連携し、副作用管理などの調整を行いながら進めます。
副作用はどの程度ありますか?
薬剤や標的分子によって異なります。発熱、皮膚障害、肺障害、高血圧、肝機能障害、下痢などが主な副作用で、出現時期には個人差があります。間質性肺炎など重い副作用の可能性もあるため、専門医が事前に詳しくご説明します。

※治療効果には個人差があり、すべての患者さまに同様の結果が得られるとは限りません。当院の治療には、国内の保険適応や大規模臨床試験で標準治療として確立されていないものも含まれます。実際の治療は、リスクとベネフィットを評価し、ご本人の同意のもとで設計します。

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ステージ4と告げられた方も、治療の選択肢を失った方も。
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