この症例のポイント
口底がん ステージⅣ。前治療（抗がん剤）が無効。
| 段階 | 内容 |
|---|---|
| 前治療 | 抗がん剤治療を行うも効果なし。 |
| 免疫療法 | 臨床研究として樹状細胞ワクチンを腫瘍局所へ直接注入（計3回）。 |
| 経過 | 治療後、がんは消失。 |
当グループでは、標準治療（抗がん剤）を土台としつつ、プラスアルファで免疫の働きで後押していきます。進行がんでも免疫の働きを強化するために、患者さまの状況に応じて複合的に免疫を改善させる独自のプロトコルSynerTri®（シナトリ／学術名 iCCI）で個別に免疫治療を設計します。
本症例では、免疫を活性化する〈アクセル〉として樹状細胞ワクチン療法を、腫瘍局所への直接注入という形で用いました。
口腔内のがんは直接見て触れられるため、局所注入に適した部位です。抗がん剤が効かなかった腫瘍でも、免疫の入口を変えることで反応が得られる場合があります。
樹状細胞ワクチン療法は、1セット（7回）を1つのクール（治療単位）として実施します。本療法は、最初のクールを終えたあとも治療を継続される方が多くいらっしゃいます。本症例：樹状細胞ワクチン療法 局所注入3回（臨床研究として実施）。現在の標準的な実施回数は1クール7回・約4ヶ月です。
当院の治療はすべて自費診療（保険適用外）です。費用は改定される場合があるため、最新の金額は料金表をご確認ください。なお、クール終了後に治療を継続される場合は、別途費用がかかります。
免疫療法（樹状細胞ワクチン療法）では重い副作用が認められることはほとんどありません。主な副作用は以下のとおりです。
院長から
抗がん剤が効かなかったときも、免疫の入口を変えることで、がんが反応する場合があると私たちは考えています。この方は、口の中という直接見て触れられる場所のがんに、臨床研究として樹状細胞ワクチンを3回、腫瘍に直接注入しました。抗がん剤とは仕組みの違う治療を腫瘍の中に届けたことが、がんの消失という経過に寄与できた可能性があると考えています。
抗がん剤と免疫療法は作用の仕組みが異なるため、抗がん剤が無効でも免疫療法が反応する場合があります。この症例は局所注入で消失に至りましたが、効果には個人差があり、同じ結果をお約束するものではありません。
樹状細胞ワクチン療法は現在、自由診療として実施しています。局所注入の可否は、がんの部位・大きさ・全身状態をもとに判断します。
局所麻酔を用いて行うため、痛みは通常の注射と同程度です。注射部位の腫れや違和感が数日続くことがあります。
※治療効果には個人差があり、すべての患者さまに同様の結果が得られるとは限りません。また、本症例で用いた治療には、国内の保険適応や大規模臨床試験で標準治療として確立されていないものも含まれます。実際の治療は、リスクとベネフィットを評価し、ご本人の同意のもとで設計します。
監修：矢﨑 雄一郎 医師
プレシジョンクリニック 東京院長／医療法人社団プレシジョンメディカルケア 理事長 ｜ 専門分野：一般外科・消化器外科
がんゲノム情報に基づく個別化医療と免疫療法を専門とし、標準治療と組み合わせた治療設計に取り組んでいます。著書『免疫力をあなどるな!』。
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