脳原発の悪性リンパ腫（中枢神経系原発リンパ腫）とは

中枢神経系原発リンパ腫（PCNSL）は、脳・脊髄・眼など中枢神経系に原発する悪性リンパ腫です。全身のリンパ節などに生じる一般的な悪性リンパ腫とは異なり、中枢神経系に限局して発生するのが特徴で、頭痛・麻痺・認知機能の変化・視覚の異常などで発見されることがあります。

治療は化学療法（メトトレキサート大量療法など）や放射線治療（全脳照射）が中心となります。治療によく反応する一方で再発しやすいことが知られており、再発時の治療選択が重要になります。

再発した悪性リンパ腫に免疫療法を組み合わせる考え方

再発を繰り返す悪性リンパ腫では、標準治療（抗がん剤・放射線治療）だけでの長期コントロールが難しくなる場合があります。当グループでは、放射線治療などで腫瘍を縮小させたあとの再発予防を目的とした樹状細胞ワクチン療法（SynerTri®のアクセル）を組み合わせる設計を行うことがあります。

よくある質問（FAQ）

再発を繰り返す脳原発の悪性リンパ腫に放射線治療と樹状細胞ワクチン療法を組み合わせ、良好に経過中の症例

以下は、脳原発の悪性リンパ腫と診断された41歳女性が、再発のたびに治療を見直し、再々々発なく良好に経過している症例です。治療効果には個人差があり、同様の結果を保証するものではありません。

悪性リンパ腫（脳原発）
中枢神経系原発リンパ腫
再発
41歳 女性

患者情報

項目	内容
診断名	脳原発の悪性リンパ腫（中枢神経系原発リンパ腫）
年齢・性別	41歳 女性
治療法	手術＋抗がん剤治療＋放射線治療＋樹状細胞ワクチン療法
治療期間・回数	樹状細胞ワクチン療法は、1セット（7回）を1つのクール（治療単位）として実施します。本療法は、最初のクールを終えたあとも治療を継続される方が多くいらっしゃいます。
治療費	当院の治療はすべて自費診療（保険適用外）です。費用は改定される場合があるため、最新の金額は料金表をご確認ください。なお、クール終了後に治療を継続される場合は、別途費用がかかります。

治療経過

時期	内容
2011年12月	頭痛をきっかけに脳原発の悪性リンパ腫が発覚。手術を施行。
2012年1月	同部位に再発を認める。
その後	抗がん剤治療を行うも効果が乏しく、放射線治療に切り替え。放射線治療で腫瘍が縮小。
放射線治療後	さらなる再発予防を目的に、免疫療法（樹状細胞ワクチン療法）を開始。
5年後	再々発。免疫療法（樹状細胞ワクチン療法）を再開。
現在	再々々発なく良好に経過中。

治療の考え方（SynerTri®）

当グループでは、標準治療（抗がん剤・放射線治療）を土台としつつ、プラスアルファで免疫の働きで後押ししていきます。進行がんでも免疫の働きを強化するために、患者さまの状況に応じて複合的に免疫を改善させる独自のプロトコルSynerTri®（シナトリ／学術名 iCCI）で個別に免疫治療を設計します。

本症例では、標準治療としての手術・抗がん剤・放射線治療に、免疫を活性化する〈アクセル〉として樹状細胞ワクチン療法を組み合わせています。放射線治療で腫瘍を縮小させたあとに免疫療法を導入し、再々発時には再開することで、再発を繰り返す経過のなかで良好な状態を維持しています。

副作用・リスク

樹状細胞ワクチン療法の副作用は基本的にほとんど認められませんが、以下の可能性があります。

• 成分採血時：めまい・吐き気（迷走神経反射）、口の周り・手足のしびれ等
• 細胞培養時：細菌等による培養汚染リスク
• ワクチン接種時：注射部位の発赤・皮疹・発熱

治療効果には個人差があります。同様の効果を保証するものではありません。

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監修：矢﨑 雄一郎 医師

プレシジョンクリニック 東京院長 ／ 医療法人社団プレシジョンメディカルケア理事長

東海大学医学部を卒業後、消化器外科医として医療機関に従事したのち、東京大学医科学研究所で免疫療法（樹状細胞ワクチン療法）の開発に従事。現在はプレシジョンメディカルケア理事長として活躍中。専門分野は免疫療法及び消化器外科。約6,000症例の免疫療法を主導し、進行がんにおける個別化免疫治療（SynerTri®）プロトコルを確立。著書『免疫力をあなどるな!』をはじめ、医学書の執筆も手がけ、医療知識の普及にも貢献。免疫療法（樹状細胞ワクチン）の開発企業であるテラ株式会社の創業者。