この症例のポイント
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乳がんの手術後、抗がん剤・放射線療法を受けたのちに肺・肝臓・骨（右第二肋骨）への多発転移が見つかった60歳女性。
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新たな抗がん剤とホルモン療法を開始したものの、副作用のためホルモン療法を中止。選択肢が狭まるなか、抗がん剤を変更したうえで樹状細胞ワクチン療法を追加した。
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その結果、多発肺転移が消失し、他の転移部位も縮小。腫瘍マーカー（CEA・CA15-3）の低下も確認された。
乳がんの多発転移・治療の副作用にお悩みの方へ
この症例では——
副作用でホルモン療法を中止したのち、抗がん剤を変更して樹状細胞ワクチン療法を併用し、多発肺転移の消失と腫瘍マーカーの低下を確認しています。
「副作用で治療を続けられない」「転移が多発していると言われた」という方は、まずご相談ください。
乳がんは、手術で原発巣を取り除いたあとも、時間をおいて肺・肝臓・骨・脳などに転移が見つかることがあります。転移が複数の臓器に同時に及んでいる状態は多発転移と呼ばれ、ステージ4に分類されます。なかでも肺に複数の転移が散らばる多発肺転移は、局所療法（手術や放射線）で一つひとつ対処することが難しく、全身に効く薬物療法が治療の中心になります。
本症例では、乳がんの手術後に抗がん剤・放射線療法を受けたのち、肺・肝臓・骨（右第二肋骨）への転移が見つかりました。
乳がんの薬物療法では、抗がん剤に加えてホルモン療法（内分泌療法）が重要な役割を果たします。しかし、副作用の程度によっては治療を続けられず、中止せざるを得ないことがあります。使える薬が一つ減るということは、患者さまにとって治療の選択肢そのものが狭まることを意味します。
本症例でも、多発転移が見つかったのちに新たな抗がん剤とホルモン療法が開始されましたが、副作用のためホルモン療法は中止となりました。そこで抗がん剤の種類を変更したうえで、免疫を活性化する樹状細胞ワクチン療法（SynerTri®のアクセル）を追加する設計がとられています。標準治療を土台に置きながら、そこに免疫の後押しを重ねるという考え方です。
治療の効果は、画像検査と腫瘍マーカーの両面から確認します。乳がんではCEAやCA15-3が経過観察に用いられ、その推移が治療効果を判断する材料のひとつになります。本症例では、画像上で多発肺転移の消失が確認されるとともに、他の転移部位の縮小、CEA・CA15-3の低下もあわせて確認されました。
| SynerTri®の役割 | 本症例での対応 |
|---|---|
| 標準治療（手術・放射線・抗がん剤・ホルモン療法） | 乳がん手術後に抗がん剤・放射線療法を実施。多発転移の発見後は新たな抗がん剤とホルモン療法を開始するも、副作用によりホルモン療法は中止。抗がん剤を変更して継続 |
| アクセル（免疫活性化） | 変更後の抗がん剤に樹状細胞ワクチン療法を併用し、がん特異的免疫を誘導 |
以下は、乳がん術後に肺・肝・骨への多発転移が見つかった60歳女性が、副作用でホルモン療法を中止したのち、抗がん剤を変更したうえで樹状細胞ワクチン療法を併用し、多発肺転移の消失と腫瘍マーカーの低下を確認した症例です。治療効果には個人差があり、同様の結果を保証するものではありません。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 診断名 | 乳がん術後、肝転移、骨転移（右第二肋骨）／多発肺転移 |
| 年齢・性別 | 60歳 女性 |
| 治療法 | 手術＋抗がん剤＋放射線療法＋ホルモン療法（副作用により中止）＋樹状細胞ワクチン療法 |
| 治療期間・回数 | 樹状細胞ワクチン療法は、1セット（7回）を1つのクール（治療単位）として実施します。本療法は、最初のクールを終えたあとも治療を継続される方が多くいらっしゃいます。 |
| 治療費 | 当院の治療はすべて自費診療（保険適用外）です。費用は改定される場合があるため、最新の金額は料金表をご確認ください。なお、クール終了後に治療を継続される場合は、別途費用がかかります。 |
| 段階 | 内容 |
|---|---|
| 乳がんの手術後 | 抗がん剤および放射線療法を実施。 |
| その後 | 肺・肝臓・骨（右第二肋骨）への転移が発見される。 |
| 転移発見後 | 新たな抗がん剤とホルモン療法を開始するも、副作用のためホルモン療法を中止。 |
| 治療の組み直し | 抗がん剤の種類をさらに変更したうえで、樹状細胞ワクチン療法を追加開始。 |
| 現在 | 多発肺転移が消失し、他の転移部位も縮小。腫瘍マーカー（CEA・CA15-3）の低下も確認。 |
当グループでは、標準治療（抗がん剤）を土台としつつ、プラスアルファで免疫の働きで後押ししていきます。進行がんでも免疫の働きを強化するために、患者さまの状況に応じて複合的に免疫を改善させる独自のプロトコルSynerTri®（シナトリ／学術名 iCCI）で個別に免疫治療を設計します。
本症例では、乳がん術後に肺・肝・骨への多発転移が見つかり、ホルモン療法を副作用のため中止せざるを得ない状況となりました。そこで標準治療としての抗がん剤を変更したうえで、免疫を活性化する〈アクセル〉である樹状細胞ワクチン療法を組み合わせています。その結果、多発肺転移の消失、他の転移部位の縮小、腫瘍マーカー（CEA・CA15-3）の低下が確認されました。
樹状細胞ワクチン療法の副作用は基本的にほとんど認められませんが、以下の可能性があります。なお、抗がん剤やホルモン療法を併用する場合は、それぞれの薬剤に伴う副作用（本症例ではホルモン療法の副作用により中止）も生じ得ます。
治療効果には個人差があります。同様の効果を保証するものではありません。
乳がんの多発転移や、副作用で標準治療を続けにくい状況での治療の組み直しについて、現在の治療歴・体力・検査結果をもとに個別に治療を設計します。まずはご相談ください。
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