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TOP 症例 食道がん 食道がん・肺がんのダブルキャンサー、抗がん剤が使えず免疫療法のみで食道がん原発巣が縮小した症例(80歳 男性)

食道がん・肺がんのダブルキャンサー、抗がん剤が使えず免疫療法のみで食道がん原発巣が縮小した症例(80歳 男性)

食道がんと肺がんのダブルキャンサーと診断された80歳男性の症例です。過去の肺がん手術で片肺であること、高齢であること、胸部への放射線照射歴があることから、抗がん剤治療や標準治療が行えませんでした。そこで樹状細胞ワクチン療法を選択し、内視鏡で腫瘍局所へ樹状細胞を直接注入。治療後、食道がんの原発巣の縮小と食欲の改善を認めています。

診断名

食道がん、肺がん(ダブルキャンサー)

既往歴

食道がん診断の約12年前(20××−12年8月):肺腺がんに対し、左肺全摘除術+胸部放射線照射(50Gy)を施行。

経過

時期 内容
20××年6月 嚥下困難があり内視鏡検査を実施し、下部食道がんと診断。片肺であること、80歳と高齢であること、胸部への放射線照射歴があることから、標準治療は困難と判断された。
20××+1年4月 樹状細胞ワクチン療法を希望し当グループを受診。内視鏡で腫瘍局所への樹状細胞の直接注入が可能と判断し、内視鏡的に毎回3×10⁷個の樹状細胞を腫瘍局所へ計4回注入。その後は皮内接種を継続した。治療後、食道がんの原発巣は縮小した。

ダブルキャンサーの食道がんに対し樹状細胞ワクチン療法(内視鏡的局所注入)を行った症例の食道内視鏡画像
▲ 本症例の食道がんの内視鏡画像。

治療内容

樹状細胞ワクチン療法。導入の4回は内視鏡的に腫瘍局所へ直接注入(毎回3×10⁷個)、以降は皮内接種で継続。

費用

治療費の詳細は料金表ページをご覧ください。

副作用・リスク

プレシジョン免疫療法では、重い副作用が認められることは基本的にまれですが、未知の副作用が起こる可能性は否定できません。樹状細胞ワクチン療法で起こりうる主な副作用は以下のとおりです。

  • 成分採血時:めまい、吐き気(迷走神経反射)、口の周り・手足のしびれ など
  • 細胞培養時:培養過程での細菌等による汚染(汚染が判明した場合は投与を中止します) など
  • ワクチン接種時(注入時):注射部位の発赤、皮疹、発熱 など

本症例は、食道がんと肺がんのダブルキャンサーで、片肺・高齢・胸部放射線照射歴のため抗がん剤治療や標準治療が困難だった80歳男性に対し、樹状細胞ワクチン療法を内視鏡的に腫瘍局所へ直接注入し、その後は皮内接種を継続したところ、治療後に食道がん原発巣の縮小と食欲の改善を認めたケースです。ただし治療効果には個人差があり、すべての患者さんに同様の結果が得られるとは限りません。また樹状細胞ワクチン療法は公的医療保険が適用されない自由診療であり、標準治療として承認された治療ではなく、再生医療等の安全性の確保等に関する法律に基づいて提供しています。

当グループでは、標準治療が難しい状況でも、樹状細胞ワクチン療法によって良好な経過をたどっている食道がんの症例を経験しています。たとえば食道がんステージⅣの肝転移が消失し、診断から13年無再発の症例などがあります。

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【監修】矢﨑雄一郎(医師)/ プレシジョンクリニック東京院長
本記事は医師の監修のもと作成しています。個別の治療方針については、担当医師にご相談ください。治療効果には個人差があり、すべての患者さんに同様の結果が得られるとは限りません。


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