この症例のポイント
- 相談時の状況：30代で神経膠芽腫と診断された女性です。手術（両側前頭開頭腫瘍摘出術）で摘出できたのは腫瘍の60%にとどまり、術後は放射線治療と抗がん剤（テモダール）が始まっていました。
- 検討した課題：放射線治療と抗がん剤を土台にして、手術で残った腫瘍に何を組み合わせるかを検討しました。あわせて、長く続けられる形をどう組むかも検討しました。
- 行った治療と経過：診断から6か月後に樹状細胞ワクチン療法を始め、1セット終了後のMRIで進行停止を確認しました。その後は3か月ごとから年1回へ投与間隔を延ばしながらテモダールと続け、診断から8年間、進行停止を維持しています。
30代で神経膠芽腫と診断され、手術で取りきれないと言われた方へ。
放射線治療と抗がん剤は続けたまま、ご相談いただけます。
これから長く続く治療に何を組み合わせられるかを、一緒に考えませんか。
まずは、これまでの治療と現在の状況をお聞かせください。
初診では、医師が資料を確認したうえで、選択肢・当院での治療の適否・費用とリスクをご説明します。
ご相談と初診は無料です（2回目以降の診察は有料です）。
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Case Report ─ 当院で治療を行った神経膠芽腫の症例
重要症例
脳腫瘍
神経膠芽腫
30代
女性
AYA世代
摘出率60%
樹状細胞ワクチン療法
診断から8年 進行なし
30代で神経膠芽腫と診断されたとき、手術で取りきれない腫瘍にできること
30代で神経膠芽腫と診断され、手術で取りきれなかった腫瘍に対して、放射線治療と抗がん剤に樹状細胞ワクチン療法を加えて続けてこられた患者さまの経過をご紹介します。神経膠芽腫の解説と長期に続ける考え方は、症例のあとにまとめています。
患者情報
| 項目 |
内容 |
| 診断名 |
脳腫瘍（神経膠芽腫） |
| 年齢・性別 |
30代 女性（診断時も30代） |
| 治療法 |
手術（両側前頭開頭腫瘍摘出術・摘出率60%）＋放射線治療＋抗がん剤（テモダール）＋樹状細胞ワクチン療法 |
治療経過
| 時期 |
内容 |
| 診断時（30代） |
神経膠芽腫と診断。手術（両側前頭開頭腫瘍摘出術）を実施するも、摘出できたのは腫瘍の60%にとどまり不完全切除。術後、放射線治療＋抗がん剤（テモダール）を開始。 |
| 診断から6か月後 |
プレシジョンクリニックを受診し、樹状細胞ワクチン療法を開始。 |
| 1セット終了後 |
MRIで進行停止を確認。 |
| その後 |
3か月ごとのペースで投与を継続。 |
| 現在（診断から8年） |
抗がん剤（テモダール）＋樹状細胞ワクチン療法（年1回投与）へ間隔を延ばしながら、8年間進行停止を維持。 |
治療の考え方（SynerTri®）
当グループでは、標準治療（抗がん剤）を土台としつつ、プラスアルファで免疫の働きで後押ししていきます。進行がんでも免疫の働きを強化するために、患者さまの状況に応じて複合的に免疫を改善させる独自のプロトコルSynerTri®（シナトリ／学術名 iCCI）で個別に免疫治療を設計します。
本症例では、手術で摘出しきれなかった神経膠芽腫に対し、標準治療としての放射線治療・抗がん剤（テモダール）に、免疫を活性化する〈アクセル〉である樹状細胞ワクチン療法を組み合わせました。状態の安定にあわせて投与間隔を延ばしながら長期継続することで、診断から8年間、進行停止を維持しています。
治療期間・回数／費用
樹状細胞ワクチン療法は、1セット（7回）を1つのクール（治療単位）として実施します。本療法は、最初のクールを終えたあとも治療を継続される方が多くいらっしゃいます。
当院の治療はすべて自費診療（保険適用外）です。費用は改定される場合があるため、最新の金額は料金表をご確認ください。なお、クール終了後に治療を継続される場合は、別途費用がかかります。
副作用・リスク
樹状細胞ワクチン療法の副作用は基本的にほとんど認められませんが、以下の可能性があります。
- 成分採血時：口の周り・手足のしびれ、倦怠感、吐き気（迷走神経反射）等
- 細胞培養時：細菌等による培養汚染リスク
- ワクチン接種時：注射部位の発赤・皮疹・発熱
治療効果には個人差があります。同様の効果を保証するものではありません。
院長から
標準治療を土台に免疫療法を重ね、状態が安定したら間隔を延ばして長く続けるのが、私たちの考え方です。この方も、放射線治療とテモダールに樹状細胞ワクチン療法を加え、3か月ごとから年1回へと間隔を延ばしながら続けてこられました。若いうちに免疫を重ね、間隔を延ばしながら続けてきたことが、診断から8年という経過に寄与できた可能性があると考えています。
ご自身の場合に何ができるかは、
資料を見てからお答えします。
画像と検査値を見ないと、はっきりしたことはお答えできません。ご本人でもご家族でも、まずは今の状況をお聞かせください。
【ご相談の流れ】
① お電話（医師または看護師が対応）またはフォームで、現在の状況をうかがいます
② 初診で、医師が検査結果などの資料を確認し、標準治療を含む選択肢と当院での治療の適否をご説明します
③ 費用とリスクをご説明します
ご相談と初診は無料です。2回目以降の診察は有料です。
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神経膠芽腫とは
神経膠芽腫（グリオブラストーマ）は、脳の神経膠細胞（グリア細胞）に由来する腫瘍の中でも最も悪性度が高いタイプのひとつです。進行が速く、周囲の正常な脳組織に浸潤するように広がるため、手術で腫瘍を完全に摘出することが難しいケースが少なくありません。標準治療は手術に放射線治療・化学療法（テモゾロミド：テモダール）を組み合わせるのが基本ですが、報告によって幅がありますが生存期間の中央値が1年前後とされることもあり、脳腫瘍の中でも特に予後が厳しいがん種のひとつとされています。
本症例では、30代で神経膠芽腫と診断され、手術（両側前頭開頭腫瘍摘出術）を行ったものの、摘出できたのは腫瘍の60%にとどまりました。術後は放射線治療＋抗がん剤（テモダール）が開始されています。
手術で摘出しきれなかった神経膠芽腫への追加治療という考え方
神経膠芽腫は、切除範囲が制限され手術だけでは腫瘍を取り切れないことが多く、残存した腫瘍細胞への追加対応が長期的な課題になります。当グループでは、こうした標準治療の限界をふまえながら、免疫を活性化する樹状細胞ワクチン療法（SynerTri®のアクセル）を組み合わせる設計を検討することがあります。本症例でも、診断から6か月後にプレシジョンクリニックを受診し、樹状細胞ワクチン療法が開始されました。1セット終了後のMRIでは、腫瘍の進行が停止していることが確認されています。
長期にわたる免疫療法の継続という考え方
免疫療法は、状態が安定してきた段階で投与間隔を見直しながら、長期的に継続する設計をとることがあります。本症例では、樹状細胞ワクチン療法の開始当初は3か月ごとのペースで投与を継続していましたが、進行停止の状態が長く維持されるにつれて、投与間隔を年1回へと延ばしています。抗がん剤（テモダール）と樹状細胞ワクチン療法（年1回投与）の組み合わせを続けることで、診断から8年間、進行停止を維持しています。
| SynerTri®の役割 |
本症例での対応 |
| 標準治療（手術・放射線治療・抗がん剤） |
両側前頭開頭腫瘍摘出術（摘出率60%）ののち、放射線治療・抗がん剤（テモダール）を実施 |
| アクセル（免疫活性化） |
樹状細胞ワクチン療法を診断から6か月後に開始し、投与間隔を調整しながら8年間継続 |
よくある質問（FAQ）
| Q. 神経膠芽腫はどのくらい進行が早いがんですか？ |
| 神経膠芽腫（グリオブラストーマ）は脳腫瘍の中でも最も悪性度が高いタイプのひとつで、手術・放射線治療・化学療法（テモダール）を行っても、報告によって幅がありますが生存期間の中央値が1年前後とされることもあります。本症例では、これに樹状細胞ワクチン療法を組み合わせ、診断から8年間、進行停止を維持しています。治療効果には個人差があります。 |
| Q. 手術で腫瘍を摘出しきれなかった場合、どんな追加治療がありますか？ |
| 神経膠芽腫は周囲の脳組織への影響を避けるため、手術で腫瘍を完全に摘出できないことがあります。本症例でも摘出できたのは腫瘍の60%にとどまりました。当グループでは、標準治療（放射線治療・化学療法）に加えて、免疫を活性化する樹状細胞ワクチン療法（SynerTri®のアクセル）を組み合わせる設計を検討することがあります。 |
| Q. 樹状細胞ワクチン療法は何年くらい継続する必要がありますか？ |
| 継続期間は症例により異なります。本症例では、最初は3か月ごとのペースで投与し、進行停止が長く維持されるにつれて年1回投与へと間隔を延ばしながら、診断から8年間、進行停止を維持しています。投与間隔の調整は経過を見ながら個別に判断します。 |
ご紹介したのは、一人の患者さまの経過です。
そこから先は、診察でお話ししましょう。
診断名や現在の治療が曖昧でも構いません。まずは現在の状況をお聞かせください。
初診では、医師が資料を確認したうえで、選択肢・当院での治療の適否・費用とリスクをご説明します。（2回目以降の診察は有料です）
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監修：矢﨑 雄一郎 医師
プレシジョンクリニック 東京院長 ／ 医療法人社団プレシジョンメディカルケア理事長
東海大学医学部を卒業後、消化器外科医として医療機関に従事したのち、東京大学医科学研究所で免疫療法（樹状細胞ワクチン療法）の開発に従事。現在はプレシジョンメディカルケア理事長として活躍中。専門分野は免疫療法及び消化器外科。約6,000症例の免疫療法を主導し、進行がんにおける個別化免疫治療（SynerTri®）プロトコルを確立。著書『免疫力をあなどるな!』をはじめ、医学書の執筆も手がけ、医療知識の普及にも貢献。免疫療法（樹状細胞ワクチン）の開発企業であるテラ株式会社の創業者。
