胃がん 76歳 男性
胃がんステージⅣで、術後1年後に腹膜播種と診断された患者さまです。抗がん剤と免疫療法(樹状細胞ワクチン療法)の併用で腹膜播種は消失。現在再発はなく、良好な経過をたどっている症例です。
診断名:胃がん(中分化型腺がん)術後、腹膜播種(ステージⅢb→Ⅳ)
経過:
2017年5月:胃がん(中分化型腺がん)と診断
2017年7月:手術(幽門側胃切除術)
術後に抗がん剤を開始するも副作用のために中止
2018年5月:PET-CTで腹膜播種(お腹の中に、がんが散らばった状態)との診断
2018年6月:新たな抗がん剤を開始
2018年7月:樹状細胞ワクチン療法を開始
2018年11月:PET-CTにて腹膜播種は消失
2019年10月:抗がん剤+樹状細胞ワクチン療法で無再発生存中
画像:PET-CTの結果、胃がんによる腹膜播種(お腹の中に、がんが散らばった状態)は消失していました。
治療期間・回数:
樹状細胞ワクチン療法(4ヶ月・7回投与)
費用:
治療費の詳細は料金表ページをご覧ください。
副作用・リスク:
樹状細胞ワクチン療法の副作用は基本的にほとんど認められることはありませんが、未知の副作用等が起こる可能性は否定できません。以下に、可能性のある副作用等についてお示しいたします。
樹状細胞ワクチン療法
成分採血時:めまい、吐き気(迷走神経反射)、口の周り・手足のしびれ等
細胞培養時:培養時の細菌等の汚染等
ワクチン接種時:注射部位の発赤、皮疹、発熱
本症例は、手術と抗がん剤による標準治療を行ったものの腹膜播種が出現し、治療選択肢が限られた状況で、抗がん剤と樹状細胞ワクチン療法を併用することで腹膜播種が消失したケースです。ただし治療効果には個人差があり、すべての患者さんに同様の結果が得られるとは限りません。
胃がんで腹膜播種を伴うケースは予後が厳しいことが知られていますが、当グループでは他にも、スキルス胃がんの腹膜播種症例や、手術や抗がん剤が使えなかった再発スキルス胃がんで樹状細胞ワクチン療法のみで完全寛解に至った80歳男性の症例(国際査読誌掲載)などを経験しています。

【監修者】岡崎 能久
大阪大学医学部を卒業後、同大学院の修士課程を終了したのち、関西地方を中心に医療に従事、現在はプレシジョンクリニック名古屋院長として活躍中。専門は内視鏡診断および治療・研究開発。日本内科学会認定医や日本消化器病学会専門医、日本医師会認定産業医などの認定医を保有。
略歴:
2001/3
大阪大学医学部卒業
2001/6
大阪大学医学部附属病院内科研修医
2002/6
大阪厚生年金病院 内科 研修医
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