CA19-9

CA19-9（シーエー19-9）とは、膵臓がん・胆道がんなどで血液中に増えやすい糖鎖の一種で、採血で測る腫瘍マーカーです。多くの検査機関で基準値を 37 U/mL 以下としています。膵臓がんの治療中には、効果を見る目安のひとつとして定期的に測られます。

CA19-9が高いときの読み方

CA19-9 は、がんがあれば上がり、なければ上がらない、という単純な検査ではありません。胆管が詰まって黄疸が出ているとき、膵炎や胆管炎、糖尿病の悪化などでも上がります。黄疸がある時期の値は、胆管の詰まりを取る処置（減黄）の後に下がることがあり、がんの勢いだけを表すとは限りません。

反対に、もともと CA19-9 を作れない体質（ルイス式血液型の一部）の方では、膵臓がんがあっても値が上がりません。そのため、検診で単独に使って膵臓がんを見つける検査としては勧められておらず、画像検査（CT・MRI・超音波内視鏡）と組み合わせて判断します。

治療中は「1回の値」より「推移」で見る

治療中の CA19-9 は、1回の数字で良し悪しを決めず、同じ検査機関で続けて測った値の流れ（上がり続けているか、下がり始めたか）と、CT などの画像の変化を合わせて読みます。治療の始めに一時的に上がる場合もあります。値の意味が分からないときは、画像の結果と一緒に主治医に確認してください。

当院では

当院では、CA19-9 と CEA の推移、CT などの画像、体調の変化をあわせて拝見し、治療の組み立てを見直す材料にしています。膵臓癌で多発肝転移と黄疸があった方の CA19-9 の推移はこちらの症例に、肝臓・肺・腹膜への転移があった方の経過はこちらの症例に記録しています。経過は個人によって異なり、同じ結果を約束するものではありません。ご自身の値の推移について相談したい方は、無料の医療相談で検査結果をもとにご説明します。

よくある質問

CA19-9の基準値はいくつですか？

多くの検査機関で 37 U/mL 以下を基準値としています。施設によって測定方法が異なるため、続けて見るときは同じ検査機関の値で比べます。

CA19-9が高いと膵臓がんですか？

高いだけでは決まりません。胆管の詰まりによる黄疸・膵炎・胆管炎・糖尿病の悪化などでも上がります。画像検査（CT・MRI・超音波内視鏡）と合わせて判断します。

CA19-9が正常なら膵臓がんではありませんか？

体質的に CA19-9 を作れない方では、膵臓がんがあっても値が上がりません。早い段階のがんでも上がらないことがあります。気になる症状があるときは画像検査で確かめます。