投稿日：2026.9.5／更新日：2026.11.5
この記事でわかること
がん治療は個々の患者さまの遺伝子や体の状態に合わせて最適化する精密医療へと進化を続けています。標準治療の枠組みを超えて自分に合った治療法を探す患者さまにとって、バイオマーカーや新薬の情報は希望の光となります。今月発表された国内外の最新知見を日々の外来での視点を交えて分かりやすく解説します。
難治とされる膵臓がんに対して米国食品医薬品局が新たな治療薬を承認しました。
臨床試験において標準治療と比較して生存期間が約2倍に延長するというデータが示されています。膵臓がんは早期発見が難しく薬物療法の選択肢が限られていた領域です。今回の承認は新たな治療選択肢を待ち望む患者さまにとって大きな前進となります。
この薬剤は現在米国内での承認にとどまります。日本国内の日常臨床ですぐに使える段階ではありません。とはいえ国際共同試験のデータをもとに今後日本での承認申請が期待されます。私たちの外来でも海外の新薬情報を聞いて相談に来られる膵臓がんの患者さまが多くいらっしゃいます。
国内で治験に参加できる可能性や類似の標的薬について知りたい方は主治医や当グループにご相談ください。
ホルモン陽性HER2陰性の早期乳がんにおいて抗ミュラー管ホルモンが術後化学療法の要否を分ける指標となる可能性が示されました。
第3相RxPONDER試験の解析により閉経前患者さまの卵巣予備能が治療効果に関与している実態が明らかになりました。遺伝子検査オンコタイプDXの再発スコアが25以下の若年層が対象です。AMHが低値の群では抗がん剤を追加しても予後改善の恩恵が乏しい傾向が観察されました。
これは抗がん剤がもたらす卵巣機能抑制が治療効果の実体である可能性を示唆しています。もしAMH検査により化学療法の要否をより正確に見極められれば無用な抗がん剤の副作用を回避できます。この知見は将来の個別化医療に向けた研究段階の成果であり現行ガイドラインの運用を直ちに変えるものではありません。
外来でも患者さまから「抗がん剤をどうしても受けなければいけませんか」と切実な質問を受ける機会があります。ご自身の再発リスクと治療選択肢について疑問をお持ちの際はお気軽に当グループへご相談ください。
高頻度マイクロサテライト不安定性を示す食道胃腺がんにおいて免疫チェックポイント阻害薬を軸とした治療戦略が確立されつつあります。
MSI-Hという特徴を持つがんは遺伝子の修復機構が破綻しており変異が多数生じています。その結果として免疫細胞の標的になりやすく免疫チェックポイント阻害薬が高い効果を示します。今回の報告では手術前後の周術期治療や進行期における最適な薬剤の組み合わせについて知見が集積されました。
消化器がんにおけるゲノム医療の普及によってMSI-Hの有無を早期に判定する体制が整ってきました。適切なタイミングで免疫療法を取り入れることで腫瘍の完全消失を目指せる患者さまも存在します。当院でも遺伝子パネル検査を通じてMSI-HやTMB-Highを調べ最適な免疫治療の道筋を検討しています。
ご自身の胃がんや食道がんの組織型に応じた治療選択肢については主治医や当グループに詳しくお尋ねください。
がん研究会有明病院など国内7つの主要医療機関が一般社団法人Japan Cancer Databaseを設立しました。
各施設に蓄積された患者さまの電子カルテや診療履歴を自動収集して一元管理するデータベースを構築します。これまで国内では臨床データが施設ごとに分散しており製薬企業との連携や治験の迅速な立ち上げに課題がありました。JCDの始動により海外で先行する治療薬の国内導入の遅れであるドラッグラグの解消が期待されます。
患者さまの実際の治療効果や副作用などのリアルワールドデータが創薬や適応拡大に直結する基盤となります。将来的に日本のプレシジョンメディシンを支える強固なインフラとなる取り組みです。患者さまにとってもより早い段階で新しい治験情報や新薬にアクセスできる環境が整い始めます。
臨床試験への参加や自分に合った治療開発の状況について気になる方はいつでもお気軽に主治医や当院へご相談ください。
当院の実例
MSI-Hではない再発大腸がんの肝切除後に、抗がん剤を使わず樹状細胞ワクチン療法で再々発予防を続け、6年間無再発の症例
上行結腸がんの手術後1年以内に肝転移が再発し、肝切除を受けました。抗がん剤を希望されず、再々発予防を目的に樹状細胞ワクチン療法（7回・4か月）を実施。治療開始から6年間無再発を維持し、お仕事も術前と変わらず続けておられます。がんの情報と患者さまの希望に合わせて治療を選ぶ、精密医療の一例です。
※個別の症例であり、治療効果には個人差があります。同じ結果をお約束するものではありません。
今月は膵臓がんの新規承認から乳がんにおける卵巣予備能AMHのバイオマーカー研究まで精密医療の進化を実感させる成果が揃いました。プレシジョンクリニックグループが創業以来最も取り組んでいるがん種においても個別化医療の進歩は目覚ましいものがあります。当グループではゲノム解析や腫瘍微小環境の評価を通じて一人ひとりに適した選択肢を追求する実績を積み上げています。
日々の生活の質を保ちながら最適な治療を選ぶためにも些細な疑問があれば当グループへお気軽にご相談ください。
がん遺伝子パネル検査（組織・血液）、ctDNAによる微小残存病変（MRD）、免疫の状態、腫瘍微小環境の評価などです。検査は目的に応じて選び、結果を治療の順番と組み合わせに反映します。
公式な予定は発表されていません。一般にFDA承認から日本の承認までは1〜3年かかることが多く、その間は治験参加や、いま使える治療の組み合わせで進行を抑える設計が現実的な選択肢です。
MSI-H（高頻度マイクロサテライト不安定性）のがんは免疫チェックポイント阻害薬が効きやすい代表例で、手術前後を含めた使い方の最適化が進んでいます。MSIの検査結果を治療設計の起点にします。
監修：矢﨑 雄一郎 医師
プレシジョンクリニック 東京院長／医療法人社団プレシジョンメディカルケア 理事長 ｜ 専門分野：一般外科・消化器外科
がんゲノム情報に基づく個別化医療と免疫療法を専門とし、標準治療と組み合わせた治療設計に取り組んでいます。著書『免疫力をあなどるな!』。
【免責事項】本記事は2026年8月に公表された公的機関の発表・査読論文・主要医学メディアの報道に基づいて作成しています。一般的な医療情報の提供を目的としており、特定の患者さまへの診療を行うものではありません。記載した治療のなかには、国内の保険適用や大規模臨床試験で標準治療として確立されていないものも含まれます。実際の治療方針は、主治医または専門医にご相談ください。
【最終更新日】2026年9月9日
監修医師
矢﨑 雄一郎医師
免疫療法・研究開発
東海大学医学部を卒業後、消化器外科医として医療機関に従事したのち、東京大学医科学研究所で免疫療法（樹状細胞ワクチン療法）の開発に従事。現在はプレシジョンメディカルケア理事長として活躍中。専門分野は免疫療法及び消化器外科。著書『免疫力をあなどるな!』をはじめ、医学書の執筆も手がけ、医療知識の普及にも貢献。免疫療法の開発企業であるテラ株式会社の創業者。
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2026.11.3
