投稿日：2026.6.3／更新日：2026.6.4
📌 この記事でわかること
「がんワクチン」という言葉に、希望を感じる方は多いと思います。一方で、専門家の間では「進行したがんに対して、ワクチン単独で立ち向かうのは難しい」というのも、長く語られてきた事実です。
2026年にも、世界最高峰の医学誌の一つ Nature Medicine の総説で、がんワクチンの可能性と課題が改めて整理されました。それでも私は、進行がんに対してこそ、がんワクチン――とりわけネオアンチゲンを用いた治療に挑む価値があると考えています。本稿では、その理由と、私たちプレシジョンクリニックグループが開発した複合戦略「SynerTri® Immunotherapy（革新的複合がん免疫療法／学術名 iCCI）」の考え方を、率直にお話しします。
プレシジョンクリニック 東京院長 矢﨑 雄一郎
近年、第1相・第2相の臨床試験から有望な結果が相次いで報告され、大規模ながんワクチン試験が世界中で始まっています。中でも注目されているのが、患者さんお一人おひとりのがんに固有の変異から生まれるネオアンチゲンを標的とするアプローチです。
しかし同時に、私たちは「影」の部分にも誠実に向き合わなければなりません。感染症ワクチンが収めたような劇的な成功は、がんの領域ではまだ完全には再現できていない――これが2026年時点での、科学的にフェアな現状認識です。特に進行したがんに対しては、ワクチン単独での効果には限界があることが知られています。
では、なぜ進行がんではワクチンが効きにくいのか。私は研究開発の現場で、主に3つの壁を実感してきました。
進行がんでは、体内のがん細胞の総量が非常に大きくなっています。ワクチンによって、がんを攻撃する免疫細胞（細胞傷害性T細胞＝CTL）を誘導できたとしても、その数が、すでに膨大に増えたがん細胞の量に追いつかない。これが第一の壁です。少数の精鋭を育てても、相手の数が桁違いに多ければ、戦線を維持できないのです。
がんは、自らの周囲に免疫を抑え込む特殊な環境――腫瘍微小環境（TME: Tumor Microenvironment）――を作り上げます。制御性T細胞やM2型マクロファージといった免疫抑制細胞が集まり、せっかく誘導したT細胞が、がんに到達しても十分に働けない状態を作り出します。これが第二の壁です。なぜこの「がん側の環境」を攻略しなければならないのか、その詳細は腫瘍微小環境（TME）という壁で詳しく解説しています。
進行がんの患者さんでは、体重減少や全身の消耗を伴う「悪液質（あくえきしつ／cachexia）」という状態が進むことがあります。免疫システムそのものを支える体力・栄養状態が損なわれると、どれほど優れたワクチンを用いても、その力を十分に発揮できません。これは論文の数字には現れにくい、しかし臨床では避けて通れない第三の壁です。
この3つの壁――量・環境・全身状態――が同時に立ちはだかるからこそ、進行がんではワクチン「単独」では届きにくい。私はそう理解しています。
私がSynerTri®という複合戦略に行き着いたのは、理論だけではありません。その根底には、東京大学医科学研究所に在籍していた時期に行った、樹状細胞ワクチン療法の臨床研究での体験があります。
あの研究の中で、私は忘れられない光景を目にしました。進行がんの患者さんで、拳大ほどの転移巣が壊死し、縮小・消失していく像を、目の当たりにしたのです。樹状細胞ワクチン療法が「条件さえ整えば、劇的に働くことがある」——その事実を、私は研究開発の現場で身をもって体感しました。
同時に、多くの症例を経験する中で、「効く患者さん」と「思うように効かない患者さん」がいることも、率直な現実として受け止めてきました。2026年の Nature Medicine 総説が指摘する「進行がんではワクチン単独での効果に限界がある」という課題は、まさに私が臨床で実感し続けてきたことでもあります。
この二つの現実――「劇的に効く瞬間がある」という確信と、「単独では届かない壁がある」という認識――の両方を抱えながら、私が行き着いた答えの一つが、SynerTri®のプロトコールです。ワクチンの力を最大限に引き出すために、何を組み合わせるべきか。その問いへの、現時点での私の回答です。
※上記は東京大学医科学研究所における臨床研究での観察に基づく個人的な体験です。すべての患者さんに同様の結果が得られることを保証するものではありません。
壁があることを認めたうえで、なお私がネオアンチゲンを治療の中心（一丁目一番地）に据える理由は、明確です。
従来の樹状細胞ワクチンの多くは、WT1などの腫瘍関連抗原（TAA）を標的としてきました。これらは有用な標的ですが、正常な細胞にもわずかに存在するため、免疫が「敵」と認識しきれない（免疫寛容が働く）という限界があります。
一方、ネオアンチゲンは、がん細胞の遺伝子変異から生まれた、そのがんだけに存在する真の「非自己」です。正常細胞には存在しないため、免疫が本来の力で攻撃できる標的になり得ます。
この発想には、私自身の原体験がつながっています。先ほどお話しした、東京大学医科学研究所での臨床研究で拳大の転移巣を壊死に追い込んだのは、まさにがん組織そのものを使った樹状細胞ワクチン療法でした。がん組織には、そのがんに固有の変異情報が丸ごと含まれています。その効果を、変異の中から免疫が狙うべき標的だけを精密に絞り込む形で科学的にブラッシュアップしたものが、ネオアンチゲンなのです。
そしてもう一つ。私がかつて身を置いたのが、遺伝子解析の研究開発企業でした。「樹状細胞ワクチン療法の臨床経験」と「遺伝子を読み解く技術」――この二つが私の中で交差した先に行き着いたのが、ネオアンチゲンという答えだったのです。
そして何より、がんの変異は患者さんお一人おひとり異なります。つまりネオアンチゲンは、「十人十色」のがんの特性に合わせた免疫を誘導できる、唯一の手段だと私は考えています。ネオアンチゲンの仕組みや、従来の標的との違いについては、ネオアンチゲンとは｜がんワクチン治療の個別化標的を専門医が解説で詳しく解説しています。
これは私個人の信念にとどまりません。2026年の Nature Medicine 総説でも、がんワクチン最適化の鍵として「高品質な抗原――特にネオアンチゲン」の選択が明確に挙げられています。世界の潮流もまた、ネオアンチゲンへと向かっているのです。世界のがんワクチン研究の動向については、がんワクチンの最新研究動向｜世界の研究が示す可能性と課題でも客観的に整理しています。
ネオアンチゲンという優れた標的があっても、先ほどの3つの壁が残ったままでは、進行がんには届きません。そこで私たちは、ワクチンを「単独」で使うのではなく、複数のアプローチを組み合わせる戦略SynerTri® Immunotherapy（iCCI）を設計しました。3本柱が、それぞれ壁に対応します。
放射線治療や腹腔内投与などの局所療法で、まず腫瘍の量そのものを減らします。これにより「①量的な不均衡」を是正し、誘導した免疫細胞が相手にできる規模までがんを抑え込みます。土俵を整える、最初のステップです。
免疫チェックポイント阻害薬で、がんがかけている免疫のブレーキを解除します。これにより「②TMEによる抑制」を緩和し、ワクチンで誘導したCTL（細胞傷害性T細胞）の誘導と活動を邪魔させない環境を作ります。
そして樹状細胞ワクチン療法――とりわけネオアンチゲンを用いたワクチン――で、そのがんに固有の攻撃役を体内で育てます。土俵が整い、ブレーキが外れた状態でこそ、ワクチンは本来の力を発揮できると考えています。
実際に私が臨床で手応えを感じてきたのは、局所療法などで腫瘍のボリュームを減らしたうえで樹状細胞ワクチンを併用し、その後、長期間にわたって進行が止まっているという経過です。ワクチン単独では届かなかったであろう局面で、複合化が意味を持つ瞬間がある――私はそう実感しています。
※治療効果には個人差があり、すべての患者さんに同様の結果が得られるとは限りません。最適な治療設計は、がん種・進行度・全身状態・これまでの治療歴などにより一人ひとり異なります。
近年、CAR-T細胞療法やCAR-NK療法など、新しい免疫療法が登場し、大きな注目を集めています。分子標的薬も進歩を続けています。これらはいずれも革新的な進歩であり、私はその価値は素晴らしいという他ありません。一方で、体への負担という課題がそれぞれに伴います。
そのうえで私が確信しているのは、最終的に体を守るのは、自分自身の自然な免疫であるということです。手術、抗がん剤、放射線、新しい細胞療法――どれほど強力な治療を行っても、最後に再発を抑えながら日々を生きていくのを支えるのは、その人自身の免疫の力です。
そして、その「自己の免疫で戦える体」を『ナチュラルに』つくる土台となるのが、樹状細胞ワクチン療法だと、私は考えています。樹状細胞は、免疫システムの司令塔です。どのような治療を経たとしても、最後にがんと向き合い続ける体をつくる――その総仕上げの中心には樹状細胞がある。私は、理論的にそう信じています。
進行がんと診断され、「もう打つ手がない」と言われた方にも、考えうる選択肢はまだあるかもしれません。諦める前に、一度ご相談いただければと思います。
プレシジョンクリニック 東京院長
矢﨑 雄一郎
「自分のがんでも、ネオアンチゲンや複合免疫療法が選択肢になり得るか」を知りたい方へ。プレシジョンクリニックの無料相談では、現在の診断内容や治療経過をもとに、考えられる選択肢をお伝えします。
受けられる場合があります。ただし進行がんでは、腫瘍量の多さ、免疫抑制的な腫瘍微小環境（TME）、全身の消耗（悪液質）といった要因から、ワクチン単独での効果には限界があると考えられています。当グループでは、局所療法で腫瘍量を減らし、免疫チェックポイント阻害薬でブレーキを解除したうえで樹状細胞ワクチンを用いる複合戦略（SynerTri®／iCCI）により、こうした壁を越えることを目指しています。適応は個別の状況により異なります。
従来の樹状細胞ワクチンの多くは、WT1などの腫瘍関連抗原（TAA）を標的としてきました。TAAは正常細胞にもわずかに存在するため、免疫が攻撃しきれない場合があります。一方ネオアンチゲンは、がん細胞の変異から生まれた、そのがんだけに存在する標的であり、患者さんごとに異なります。そのため、一人ひとりのがんの特性に合わせた免疫を誘導できる点が大きな違いです。
〈アクセル〉樹状細胞ワクチン療法（攻撃役のT細胞を育てる）、〈ブレーキ解除〉免疫チェックポイント阻害薬（免疫の抑制を外す）、〈スイッチ〉局所療法（腫瘍量を減らし環境を変える）の3つです。これらを、ゲノム解析に基づいて患者さんごとに組み合わせます。
樹状細胞ワクチン療法は4ヶ月・7回投与を1セットとした自由診療です。治療費の詳細は料金表ページをご覧ください。他の治療との組み合わせは、患者さんの状況に応じて個別に設計します。
【著者・監修】矢﨑 雄一郎
東海大学医学部を卒業後、消化器外科医として医療機関に従事。その後、東京大学医科学研究所にて樹状細胞ワクチン療法の臨床研究に従事したのち、現在はプレシジョンクリニック東京院長として活躍中。専門分野は一般外科及び消化器外科。著書『免疫力をあなどるな!』をはじめ、医学書の執筆も手がけ、医療知識の普及にも貢献。免疫療法の開発企業であるテラ株式会社の創業者。
専門分野：
一般外科・消化器外科
著書：
『免疫力をあなどるな!』
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