HER2（ハーツー）

HER2（ハーツー）とは、細胞の表面にある、細胞を増やす信号を受け取るたんぱく質（受容体）で、がん細胞でこれが多く作られている状態を「HER2陽性」と呼びます。正式名は Human Epidermal growth factor Receptor 2 で、遺伝子の名前は ERBB2 です。乳がん・胃がんなどでは、HER2 の検査結果によって使える薬が変わるため、診断のときに確認される基本の項目のひとつです。

HER2の検査結果の読み方

HER2 は、手術や生検で取った組織を染めて調べる検査（免疫組織化学染色＝IHC）で、0・1+・2+・3+ の4段階に分けて評価します。3+ は「陽性」、2+ はさらに遺伝子の増え方を調べる検査（ISH 法）を行い、増えていれば「陽性」と判定します。

近年は、陽性に届かない 1+、または 2+ で ISH 法が陰性のものを「HER2低発現」と呼んで区別するようになりました。乳がんでは、低発現でも使える薬が国内で承認されています。以前の検査で「陰性」とだけ言われた方でも、結果の数字（0・1+・2+）を主治医に確かめる意味があります。

肺がんでは、たんぱく質の量ではなく HER2 遺伝子そのものの変異（HER2 変異）を調べる場合があります。同じ「HER2」でも、がん種によって見ているものが違う点に注意が必要です。

HER2を標的にする薬

HER2 を目印にして働く薬を「抗HER2薬」と呼びます。代表的なものに、トラスツズマブ（ハーセプチン®）、ペルツズマブ（パージェタ®）、抗体に抗がん剤を結びつけた抗体薬物複合体（ADC）のトラスツズマブ デルクステカン（エンハーツ®）などがあります。どの薬がどのがん種・どの段階で使えるかは、国内の承認内容と添付文書で決まっています。

当院では

当院では、HER2 の結果を含む病理の報告書や遺伝子検査の結果を拝見し、主治医のもとで受けている治療を土台に、いま検討できる選択肢をご説明しています。HER2陽性乳がんで多発肝転移があった方の実際の経過はこちらの症例に記録しています。経過は個人によって異なり、同じ結果を約束するものではありません。ご自身の検査結果で何ができるかを知りたい方は、無料の医療相談で検査結果をもとにご説明します。

よくある質問

HER2陽性とはどういう意味ですか？

がん細胞の表面に HER2 というたんぱく質が多く作られている状態です。組織の検査（IHC）で 3+、または 2+ で遺伝子検査（ISH 法）が陽性のときに陽性と判定します。抗HER2薬が治療の選択肢になります。

HER2低発現とは何ですか？

IHC で 1+、または 2+ で ISH 法が陰性の状態です。以前は陰性に含めていましたが、乳がんでは低発現でも使える薬が国内で承認され、区別して扱うようになりました。

以前「HER2陰性」と言われました。もう一度調べたほうがよいですか？

陰性の中に 0 と 1+ などの区別があるため、まず報告書の数字を主治医に確認してください。再検査が必要かどうかは、がん種・病状・過去の検体によって主治医が判断します。