この症例のポイント
膵臓癌と診断された方は、膵臓癌の治療選択肢のページもご覧ください。
膵体部がん ステージⅣb。腹痛を契機に診断され、手術の適応はありませんでした。
| 段階 | 内容 |
|---|---|
| 診断・抗がん剤導入 | 強い腹痛から膵体部がんと診断。がんはこぶし大で、手術適応なし。ジェムザールを開始。 |
| 治療調整 | 腫瘍マーカーは改善するも再び増悪しジェムザール中止。次治療の合間に樹状細胞ワクチン療法を開始。 |
| 治療継続 | 次の抗がん剤TS-1は腎盂腎炎のため中止。ご本人の希望で樹状細胞ワクチン療法単独で継続。 |
| 経過 | 発症から14か月以降も主症状の腹痛なく、食事摂取も良好。 |
| 画像 | こぶし大あった膵臓がんが潰れて、内部壊死となっている所見を確認（著明な縮小）。 |
当グループでは、標準治療（抗がん剤）を土台としつつ、プラスアルファで免疫の働きで後押していきます。進行がんでも免疫の働きを強化するために、患者さまの状況に応じて複合的に免疫を改善させる独自のプロトコルSynerTri®（シナトリ／学術名 iCCI）で個別に免疫治療を設計します。
本症例では、標準治療としての抗がん剤（ジェムザール・TS-1）に、免疫を活性化する〈アクセル〉として樹状細胞ワクチン療法を組み合わせています。
樹状細胞ワクチン療法は、1セット（7回）を1つのクール（治療単位）として実施します。本療法は、最初のクールを終えたあとも治療を継続される方が多くいらっしゃいます。本症例では、抗がん剤の中止後に樹状細胞ワクチン療法単独での継続となりました。
当院の治療はすべて自費診療（保険適用外）です。費用は改定される場合があるため、最新の金額は料金表をご確認ください。なお、クール終了後に治療を継続される場合は、別途費用がかかります。
免疫療法（樹状細胞ワクチン療法）では副作用が認められることはほとんどありません。主な副作用は以下のとおりです。
院長から
抗がん剤の合間や、抗がん剤を続けられなくなったあとにも、組み立てられる治療があると私たちは考えています。この方は、次の抗がん剤までの合間に樹状細胞ワクチン療法を始め、抗がん剤の中止後もご本人の希望で単独で続けました。治療を途切れさせなかったことが、こぶし大だったがんが潰れて壊死し、腹痛のない生活が続いている経過に寄与できた可能性があると考えています。
続けられます。この症例は次の抗がん剤（TS-1）を腎盂腎炎のため中止し、ご本人の希望で樹状細胞ワクチン療法単独に切り替えました。免疫療法は副作用がほとんどないため、抗がん剤を続けられない方の選択肢になります。
この症例では、こぶし大の膵臓がんが潰れて内部壊死となる著明な縮小を確認しました。ただし治療効果には個人差があり、同じ結果をお約束するものではありません。大きさよりも、全身状態と治療歴をもとに設計を考えます。
始められます。この症例は強い腹痛を伴う状態から治療を始め、発症から14か月以降は腹痛なく、ほぼ発症前と変わらない生活を送られています。痛みの緩和と並行して治療を組み立てます。
※治療効果には個人差があり、すべての患者さまに同様の結果が得られるとは限りません。また、本症例で用いた治療には、国内の保険適応や大規模臨床試験で標準治療として確立されていないものも含まれます。実際の治療は、リスクとベネフィットを評価し、ご本人の同意のもとで設計します。
監修：矢﨑 雄一郎 医師
プレシジョンクリニック 東京院長／医療法人社団プレシジョンメディカルケア 理事長 ｜ 専門分野：一般外科・消化器外科
がんゲノム情報に基づく個別化医療と免疫療法を専門とし、標準治療と組み合わせた治療設計に取り組んでいます。著書『免疫力をあなどるな!』。
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